Parkinson wird meist mit körperlichen Symptomen wie Zittern, Steifheit und Haltungsfehlern in Verbindung gebracht. Die Auswirkungen von Parkinson gehen jedoch oft weit über körperliche Beeinträchtigungen hinaus. Die neurodegenerative Erkrankung kann auch eine Reihe von nicht-motorischen Symptomen wie Depressionen, Angstzustände, Beeinträchtigungen der kognitiven Funktionen und vieles mehr verursachen oder das Risiko dafür erhöhen.
Während psychische Probleme in erster Linie mit Medikamenten und Psychotherapie behandelt werden, gibt es immer mehr Forschungsergebnisse, die darauf hindeuten, dass regelmäßige körperliche Betätigung auch eine Rolle bei der Förderung des psychischen Wohlbefindens von Menschen mit Parkinson spielen kann.
In diesem Artikel gehen wir auf einige Möglichkeiten ein, wie körperliche Aktivität Menschen mit Parkinson helfen kann, nicht-motorische Symptome besser zu bewältigen.
1. Depressive Symptome vermindern
Depressionen sind eines der häufigsten nicht-motorischen Symptome von Parkinson. Etwa 30-40 % aller Menschen mit Parkinson sind davon betroffen, doch nur 20 % der Betroffenen lassen sich deswegen behandeln (1).
In der Allgemeinbevölkerung ist gut dokumentiert, dass körperliche Betätigung depressive Symptome lindern und sogar verhindern kann, da bei körperlicher Betätigung wohltuende Endorphine freigesetzt werden und das Training Stress abbaut, das Selbstvertrauen stärkt und soziale Kontakte fördert.
Könnte körperliche Betätigung zur Linderung von Depressionen bei Menschen mit Parkinson beitragen? In einer Studie (2) teilten die Forscher die Menschen mit Parkinson in zwei Gruppen ein: eine Gruppe mit frühem Beginn, die 48 Wochen lang an drei Tagen in der Woche eine Stunde lang an einem strengen formalen Übungsprogramm in der Gruppe teilnahm, und eine Gruppe mit verzögertem Beginn, die das gleiche Programm nur in den Wochen 24 bis 48 absolvierte. Am Ende des Programms berichteten die Teilnehmer der Gruppe mit frühem Beginn deutlich weniger depressive Symptome als die Teilnehmer der Gruppe mit verzögertem Beginn.
Depressionen können auftreten, wenn motorische Symptome Menschen mit Behinderung daran hindern, ihren normalen Hobbys und Alltagsroutinen nachzugehen. Viele Studien haben gezeigt, dass körperliche Betätigung dazu beitragen kann, die motorischen Funktionen, die Muskelkraft, das Gleichgewicht und den Gang zu verbessern - alles entscheidende Faktoren für eine sichere, gesunde und unabhängige Lebensführung. Regelmäßige körperliche Betätigung kann daher indirekt Depressionen bekämpfen, indem sie Parkinson-Patienten besser in die Lage versetzt, an den Aktivitäten des täglichen Lebens teilzunehmen (3).
2. Förderung der kognitiven Funktion
Die gleichen Veränderungen im Gehirn, die die motorischen Funktionen beeinträchtigen, können auch zu einer Verlangsamung des Denkens und zu Gedächtnisproblemen führen. Etwa 30% der Parkinson-Patienten leiden an Demenz (4), wobei kognitive Beeinträchtigungen geringeren Ausmaßes ebenfalls häufig sind.
Es sind zwar noch weitere Studien erforderlich, um die volle Wirkung von Bewegung auf die kognitiven Funktionen zu verstehen, aber es gibt eine Reihe von Studien, die darauf hinweisen, dass körperliche Aktivität die geistige Leistungsfähigkeit bei Parkinson-Patienten verbessern kann. In einer in PLoS One (5) veröffentlichten Studie analysierten Forscher elf Studien mit 508 Patienten, um mehr darüber zu erfahren, wie sich körperliche Aktivität auf Aufmerksamkeit, ausführende Funktionen, Verarbeitungsgeschwindigkeit und Gedächtnis auswirkt. Sie fanden heraus, dass sich jede Form von körperlicher Betätigung positiv auf die ausführenden Funktionen, die Aufmerksamkeit und das Gedächtnis auswirkt, während sich bei der Verarbeitungsgeschwindigkeit keine Vorteile zeigten.
3. Verbesserung der Schlafqualität
Schlafstörungen sind bei Menschen mit Parkinson sehr häufig. Studien zeigen, dass etwa 50% der Menschen mit Parkinson an Schlaflosigkeit leiden (6), 14,7% haben eine REM-Schlaf-Verhaltensstörung und 8% leiden an übermäßiger Tagesmüdigkeit. Die Häufigkeit von Schlafstörungen nimmt mit dem Fortschreiten von Parkinson tendenziell zu.
In der Allgemeinbevölkerung ist weithin anerkannt, dass körperliche Aktivität die Schlafqualität erheblich verbessern kann, und es gibt einige Studien, die darauf hindeuten, dass dies auch bei Menschen mit Parkinson der Fall sein könnte. In einer Studie (7) berichteten Teilnehmer, die ein sechsmonatiges Programm mit drei 70-minütigen Trainingseinheiten pro Woche für Krafttraining, Gleichgewicht und motorische Koordination sowie Aerobic absolvierten, über besseren Schlaf und bessere funktionelle Fähigkeiten im Vergleich zu 17 Kontrollteilnehmern, die sich nicht bewegten. In einer anderen Studie (8) berichteten Menschen mit leichter bis mittelschwerer Parkinson-Erkrankung über besseren Schlaf und eine deutlich verbesserte Lebensqualität, nachdem sie drei Monate lang dreimal pro Woche an 36 Gruppensitzungen mit Aerobic und Muskeltraining teilgenommen hatten.
Fazit
Die nicht-motorischen Symptome von Parkinson können sich genauso stark auf die Lebensqualität der Betroffenen auswirken wie die motorischen Symptome. Die aktuelle Literatur deutet darauf hin, dass sich regelmäßige körperliche Aktivität positiv auf die psychische Gesundheit von Parkinson-Patienten auswirkt. Es sind jedoch weitere Studien erforderlich, um die Beziehung zwischen Bewegung und den nicht-motorischen Symptomen von Parkinson zu verstehen.
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Quellen
- Depressionen bei der Parkinsonschen Krankheit: Gesundheitsrisiken, Ätiologie und Behandlungsmöglichkeiten - PMC
- Auswirkungen eines formalen Bewegungsprogramms auf die Parkinson-Krankheit: Eine Pilotstudie mit einem verzögerten Startdesign
- Wirksamkeit von körperlicher Aktivität bei Patienten mit Depression und Parkinson-Krankheit: Eine systematische Überprüfung - PMC
- Die Epidemiologie der Demenz im Zusammenhang mit der Parkinson-Krankheit
- Auswirkungen von körperlichen Trainingsprogrammen auf die kognitive Funktion bei Parkinson-Patienten: Eine systematische Übersicht über randomisierte kontrollierte Studien der letzten 10 Jahre
- Psychiatrische Aspekte der Parkinson-Krankheit - PMC
- Wirkung eines multimodalen Trainingsprogramms auf Schlafstörungen und instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens bei Patienten mit Parkinson- und Alzheimer-Krankheit
- Auswirkungen eines Bewegungsprogramms auf körperliche, emotionale und soziale Aspekte der Lebensqualität von Menschen mit Parkinson-Krankheit
